物理降溫護理用的降溫毯
物理降溫護理用的降溫毯,用于術(shù)后復(fù)溫,術(shù)中保溫,術(shù)后發(fā)熱降溫,是神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、ICU、急診室、兒科的常用設(shè)備。通過循環(huán)水毯或頭帽與患者的接觸進行熱量交換,可對患者的體溫完成控制。
1、主機的蓄水器內(nèi)注入所需水量。
2、降溫毯平鋪在床單下,放置時將毯的豎軸與床緣平行,,頂邊置于患者肩部。這樣患者的肩部至臀部都置于毯上,有利于機體的充分散熱和對腦的保護。毯不要觸及頸部,以免因副交感神經(jīng)興奮而引起心跳過緩。毯與病人之間的被服不可過厚,且毯上不要鋪任何隔熱用物,以免影響降溫效果。
3、毯與主機連接好,注意連接管路不要打折,觀察降溫毯及管路有無滲漏。
4、連接好體溫探測器,將體溫探測器探頭用塑料薄膜包裹(PE手套的一個手指套)插入患者的肛門。
5、嚴密觀察體溫變化,冰毯機自動控溫系統(tǒng)是根據(jù)設(shè)定的上、下限溫度及體溫探測器感應(yīng)病人的體溫來調(diào)節(jié)制冷的,一般要求病人的體溫平穩(wěn)的降至所需溫度,降溫速度一般以每小時IC為宜。當病人的體溫超過設(shè)定的上限時冰毯機開始降溫﹐體溫低于設(shè)定的下限時,冰毯機停止制冷保護病人。開始降溫時,可依患者機體反應(yīng)逐步調(diào)節(jié)冰毯的溫度,避免由于驟然降溫引起寒戰(zhàn)反應(yīng)。
6、溫度數(shù)字表的數(shù)值是通過體溫探測器感應(yīng)病人體溫而顯示出來的,其所測得的溫度數(shù)值也是冰毯機調(diào)節(jié)制冷的重要依據(jù)。降溫毯體溫探測器所測得的溫度正確與否非常重要。為提高精確度,數(shù)字溫度表在使用前應(yīng)進行校正。方法:將病人平躺在冰毯上,把體溫探測器與水銀體溫計同時夾在患者腋下5分鐘,以水銀體溫計為準,對冰毯機數(shù)字溫度調(diào)校至與水銀體溫計一致作為一個標準數(shù)值。
7、為不影響降溫,無論側(cè)臥或平臥背部自始至終應(yīng)置于冰毯的制冷平面上,墊枕要墊在冰毯以下,這樣既不影響降溫效果。
8、患者是在昏迷狀態(tài)下的被動體位,又較長時間的躺在低溫的冰毯下,易發(fā)生壓瘡或凍傷,應(yīng)加強翻身按摩。又可防止背部受壓時間長而發(fā)生褥瘡。降溫毯若患者背部和臀部皮膚出現(xiàn)觸之發(fā)硬的情況,說明已出現(xiàn)輕度凍傷和壓傷,應(yīng)及時處理。保持床單干燥平整,注意皮膚溫度、顏色、避免破潰。
9、對使用冰毯機仍不能將體溫降至要求的,則加用冰帽或冰敷頭部和大血管處。隨時觸摸毯面的溫度,防止燙傷或凍傷病人。
10、監(jiān)測病人體溫及生命征變化。隨時觀察體溫探測器,防止其脫出體外,導致毯面溫度上升而燙傷病人。
11、降溫過程護士要注意主機的運行情況,如管道通暢情況,有無扭曲、主機缺水報警等情況,若不及時發(fā)現(xiàn),毯面溫度就要上升造成降溫差,嚴重者甚至燙傷病人。因此當機器報警時,要及時觀察所示的報警原因,并及時排除。
12、降溫毯使用過程中,電源必須用帶有良好接地及相位正確的電源插座,以防患者觸電。儀器放置平穩(wěn),搬運時避免振動,毯子應(yīng)避免接觸銳利物品,定時清洗消毒晾干。體溫探測器線應(yīng)避免拉拽和打死折。定時觀察水箱內(nèi)水位的變化,及時添加,保證機器正常工作。及時擦千冰毯循環(huán)管路周圍的冷凝水,以免影響儀器的正常運轉(zhuǎn)。
降溫毯使用完畢,拔掉電源、體溫探測器、水路循環(huán)管道,將毯內(nèi)水放出,置于通風良好室內(nèi)保存,延長儀器的使用壽命。
小編:Amy